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*氏名: *ふりがな: *電話番号: *メールアドレス: *1 犬種 *2 犬の年齢（生後約何年で選択ください） 0〜1年以内 1年〜 2年〜 3年〜 4年〜 5年〜 6年〜 7年〜 8年〜 9年〜 10年〜 11年〜 12年〜 13年〜 14年〜 15年〜 16年〜 17年〜 18年〜 19年〜 20年〜 21年以上 不明 *3 犬の性別 オス メス *4 お問い合わせの内容